Santé publique et territoires

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Douze ans après le numéro Santé publique et géopolitique, Hérodote a décidé de reprendre la question de la santé publique. Un double constat s’impose : la santé publique est encore à améliorer, et l’approche territoriale de la santé publique est actée. La loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST) et la création des agences régionales de santé marquent en effet un très grand changement. Pourtant, voilà plus de quinze ans que l’utilité de l’approche géographique pour identifier les réels besoins de soins et de santé était démontrée. Mais les résistances étaient extrêmes. Seule l’aggravation des déficits de plus en plus abyssaux de l’assurance maladie a fini par légitimer l’approche géographique. Si celle-ci est loin de suffire à résoudre les inégalités territoriales de santé, elle peut au moins aider à les identifier. Les choix des priorités et des actions à mener restant de la responsabilité des politiques. La comparaison avec le Royaume-Uni et les États-Unis permet de relativiser la prétention française d’avoir le meilleur système de santé au monde.

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